Pemerintah Kabupaten Way Kanan
Dinas Komunikasi dan Informatika
Kompleks Perkantoran Pemerintah Daerah Kab. Way Kanan, KM. 02 Blambangan Umpu 34764
Pos-el: diskominfo@waykanankab.go.id | Laman Resmi: www.waykanankab.go.id
Surat Tanda Terima Penyerahan Berkas Registrasi Media
Tahun Anggaran 2027
Nomor Bukti Registrasi: Memuat...
Pada hari ini, -, telah diterima secara sah berkas dokumen usulan pendaftaran / pendaftaran ulang kemitraan media massa secara elektronik melalui Sistem Administrasi Informasi Registrasi Online Media (SaiRAGOM) Dinas Komunikasi dan Informatika Kabupaten Way Kanan atas nama media:
| 1. Nama Media | - |
| 2. Kategori Media | - |
| 3. Badan Hukum / Perusahaan | - |
| 4. Nomor NPWP Perusahaan | - |
| 5. SK Kemenkumham | - |
| 6. Rekening Bank Kemitraan | - |
| 7. Pimpinan Redaksi | - |
| 8. Kepala Biro / PIC Tugas | -(-) - HP: - |
| 9. Waktu Pengiriman Berkas | - |
Kelengkapan Dokumen Persyaratan Administrasi yang Diterima Sistem:
| No | Jenis Dokumen Persyaratan | Status File Unggahan | Verifikasi Sistem |
|---|---|---|---|
| 1 | Surat Tugas / Mandat Liputan Biro Way Kanan | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 2 | Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kepala Biro | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 3 | Ijazah Terakhir Kepala Biro | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 4 | Kartu Pers / KTA Pers Kepala Biro | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 5 | Surat Permohonan Kerjasama Publikasi | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 6 | Proposal Penawaran Kemitraan Media | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 7 | Bukti Penerimaan SPT Pajak Tahunan | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 8 | Nomor Induk Berusaha (NIB) / OSS Perusahaan | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 9 | SK Kemenkumham Pengesahan Badan Hukum Pers | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 10 | Kartu NPWP Perusahaan Pers | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 11 | Sertifikat Uji Kompetensi Wartawan (UKW) Dewan Pers | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 12 | Salinan Rekening Bank Kemitraan | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
| 13 | Surat Kuasa Kerjasama / Pakta Integritas | Terunggah ke Server | LENGKAP [OK] |
SHA256: VALID-SAIRAGOM-WK
Dokumen ini diterbitkan secara sah oleh Sistem SaiRAGOM Pemkab Way Kanan. Keabsahan data dapat diverifikasi melalui pemindaian kode QR di atas.
Blambangan Umpu, 28 Oktober 2026
a.n. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika
Kabupaten Way Kanan
★
WAY KANAN
Tim Verifikasi Kemitraan Pers
NIP. 19820415 200801 1 008